Se estima que 8.400 millones de personas podrían estar en riesgo de contraer malaria y dengue para fines de siglo si las emisiones continúan aumentando a los niveles actuales, se publicó un nuevo estudio. Salud planetaria de Lancet.
El equipo estima que, en el peor de los casos, esta población en riesgo de enfermedad podría aumentar hasta en 4.700 millones de personas (en comparación con 1970-1999), especialmente en las llanuras y áreas urbanas si las temperaturas aumentan en aproximadamente 3.7 ° C. 1 para 2100 en comparación con la época preindustrial.
El estudio fue dirigido por la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM) con socios de la Universidad de Umeå, Suecia; Centro Internacional Abdus Salam de Física Teórica, Italia; Universidad de Heidelberg, Alemania; y la Universidad de Liverpool.
El equipo utilizó varios modelos para medir los efectos potenciales del cambio climático en la duración del período de propagación y el grupo de riesgo de dos enfermedades importantes transmitidas por mosquitos, la malaria y el dengue, para fines del siglo XXI, 100 años antes. . Hicieron sus predicciones basándose en diferentes niveles de emisiones de gases de efecto invernadero, densidad de población (que representa la urbanización) y altitud.
Para la malaria, el modelo del peor de los casos estimó que un total de 8.400 millones de personas (o el 89,3% de la población mundial estimada de 9.400 millones) estaban en riesgo en 2078, en comparación con un promedio de 3.700 millones en el período 1970-1999 ( o 75,6% de la población estimada). 4.900 millones de la población mundial) 2. Para el dengue, el modelo estimó que un total de 8.500 millones de personas estaban en riesgo en 2080, en comparación con un promedio de 3.800 millones en 1970-1999.
Se espera que la idoneidad de la malaria aumente gradualmente como resultado del calentamiento del clima en la mayoría de las regiones tropicales, especialmente en las tierras altas de África (por ejemplo, Etiopía, Kenia y Sudáfrica), el Mediterráneo oriental (por ejemplo, Somalia, Arabia Saudita y Yemen), y las Américas (por ejemplo, Perú, México y Venezuela). Se prevé que la idoneidad de los zapatos para el dengue aumente, principalmente en las regiones bajas del Pacífico occidental (por ejemplo, Guam, Vanuatu, Palau) y el Mediterráneo oriental (por ejemplo, Somalia y Djibouti) y las tierras altas de las Américas (por ejemplo, Guatemala, Venezuela y Costa). Rica).
Según el estudio, el cinturón epidémico de malaria se está desplazando hacia el norte en América del Norte, Europa central y septentrional y el norte de Asia, y el cinturón epidémico del dengue se está desplazando hacia el norte en el norte de Europa y el norte de Estados Unidos debido a una mayor idoneidad.
En todos los escenarios, se predijo el crecimiento general de la población en riesgo de contraer malaria y dengue durante el siglo. Sin embargo, el impacto se reduciría significativamente si se tomaran medidas modeladas para reducir las emisiones globales.
En el escenario con las mayores reducciones de emisiones (emisiones de gases de efecto invernadero reducidas para 2020 y reducidas a cero para 2100 y temperaturas medias mundiales que aumentan en 1 ° C entre 2081 y 2100), se prevé que otras 2.350 millones de personas vivan en áreas elegibles para la malaria. Para el dengue, en este escenario, el modelo sugiere que 2,41 mil millones de personas pueden estar en riesgo.
El estudio destacó que si los niveles de emisión continúan aumentando a los niveles actuales, las regiones tropicales de gran altitud (más de 1000 metros sobre el nivel del mar) como Etiopía, Angola, Sudáfrica y Madagascar podrían experimentar hasta 1.6 meses adicionales más climáticamente adecuados para que la malaria se extendió en 2070-2099 en comparación con el período 1970-1999.
El estudio predijo que la duración del período de propagación del dengue podría aumentar hasta cuatro meses en las tierras bajas tropicales del sudeste asiático, África subsahariana y la India continental.
El primer autor, el Dr. Felipe J Colón-González, profesor asistente de LSHTM, dijo: “Nuestros resultados subrayan por qué tenemos que trabajar para reducir las emisiones para limitar el cambio climático.
“Este trabajo sugiere firmemente que la reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero puede evitar que millones de personas contraigan malaria y dengue. Los resultados muestran que los escenarios de bajas emisiones reducen significativamente la duración de la infección y el número de personas en riesgo. Medidas para limitar el aumento de la temperatura global a se necesitan muy por debajo de 2 ° C. Continuar.
“Pero los legisladores y las autoridades de salud pública deben estar preparados para todos los escenarios, incluidos aquellos donde las emisiones siguen siendo altas. Esto es especialmente importante en áreas que actualmente no están enfermas y donde es poco probable que los sistemas de salud estén preparados para brotes importantes”.
El cambio climático ha aumentado la preocupación de que la propagación de enfermedades transmitidas por mosquitos esté aumentando debido a la supervivencia y la tasa de picaduras de los vectores, el aumento de la propagación de patógenos por vectores, las tasas de reproducción más cortas y los períodos de infección más prolongados.
La malaria y el dengue, las principales amenazas globales que plantean los mosquitos3, están ocurriendo en varias áreas y están apareciendo gradualmente en lugares que antes no habían cambiado y resurgiendo en lugares donde han disminuido durante décadas. La malaria avanza hacia altitudes más elevadas y la urbanización se asocia con un riesgo creciente de dengue.
Aunque los diversos efectos del cambio climático sobre la altitud y la urbanización se han discutido en el pasado, aún no se han cuantificado globalmente para diferentes niveles de altitud y urbanización.
Los métodos del grupo de estudio incluyeron la identificación de riesgos para cada región de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 4 utilizando seis combinaciones de escenarios socioeconómicos y de emisión, que van desde los más conservadores hasta los habituales5 y seis modelos de enfermedades.
Aunque los modelos del peor de los casos indicaron que algunas áreas pueden volverse demasiado calientes para algunas especies de mosquitos, es probable que esta situación cause otros efectos en la salud, como la mortalidad relacionada con el calor, la reducción de la productividad laboral y la reducción de la producción de alimentos.
Además, las enfermedades transmitidas por mosquitos pueden convertirse en un problema mayor en otros lugares, incluida la expansión hacia el norte y las regiones más altas y templadas, ya que las condiciones climáticas como la temperatura y las precipitaciones permiten que la malaria y el dengue prosperen en todo el mundo.
La autora principal, la Dra. Rachel Lowe, profesora asociada y miembro de la Royal Society Dorothy Hodgkin Fellow en LSHTM, dijo: “Se necesitan más medidas para adaptarse a los efectos en la salud de un mundo más cálido y urbanizado y para prepararse para todos los escenarios.
“Nuestros resultados resaltan la importancia de una mayor vigilancia en áreas potenciales de puntos críticos para monitorear la aparición de enfermedades, especialmente en lugares sin experiencia previa de la enfermedad del dengue o la malaria.
“Las intervenciones de salud pública son particularmente importantes en áreas donde la infección es esporádica, ya que los sistemas de salud pública pueden no estar preparados para controlar y prevenir estas enfermedades”.
Los autores reconocen las limitaciones del estudio, incluido el hecho de que no tomaron en cuenta los efectos del desarrollo socioeconómico, la evolución de enfermedades y vectores, o el desarrollo de medicamentos y vacunas más efectivos, todo lo cual puede conducir a diferencias significativas en la simulación. riesgo. Las estimaciones también limitan la elección de modelos climáticos y de enfermedades, así como combinaciones seleccionadas de escenarios socioeconómicos y de emisiones. En experimentos futuros, los investigadores podrían incorporar conjuntos de modelos más grandes y combinaciones de escenarios para obtener una imagen más rica de la incertidumbre de las estimaciones.
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Publicación:
Felipe J Colón-González et al.Prediciendo el riesgo de enfermedades transmitidas por mosquitos en un mundo más cálido y poblado: un estudio de modelado comparativo multimodelo. Salud planetaria de Lancet.
Los investigadores están financiados por la Agencia Espacial Británica, la Royal Society, el Instituto Nacional de Investigación en Salud del Reino Unido y el Consejo de Investigación Sueco.
Notas a los reporteros
1. Rango = 2.6-4.8C
2. La población mundial promedió 4.900 millones entre 1970 y 1999 y se prevé que aumente a 9.400 millones en 2080.
3. Se calcula que hay 230 millones de casos de paludismo al año y alrededor del 93% de los casos se producen en el África subsahariana. Se estima que el dengue causa unos 390 millones de casos al año.
4. África (AFR), América (AMR), Sudeste de Asia (SEAR), Europa (EUR), Mediterráneo Oriental (EMR), Pacífico Occidental (WPR).
5. Escenarios:
- RCP2.6-SSP1: una ruta rigurosa para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero para 2020 a cero para 2100, desafíos bajos para reducir dichas emisiones y desafíos bajos para adaptarse a las nuevas condiciones
- RCP2.6-SSP2 ruta estricta para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero para 2020 a cero para 2100, desafíos medios de mitigación y adaptación
- RCP4.5-SSP2 Escenario de emisión de gases de efecto invernadero, con un pico alrededor de 2040, luego en declive, desafíos medios de mitigación y adaptación
- Las emisiones de gases de efecto invernadero RCP6.0-SSP2 alcanzarán su punto máximo para 2080 y se estabilizarán poco después de 2100 mediante la aplicación de diversas tecnologías y estrategias para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero, como desafíos medios para la mitigación y adaptación.
- RCP8.5-SSP2 aumenta las emisiones de CO2 con el tiempo, la mitigación y la adaptación son desafíos medios
- RCP8.5-SSP5 aumenta las emisiones de CO2 con el tiempo, grandes desafíos de mitigación y pocos desafíos de adaptación
La Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM) es el centro líder mundial de investigación, estudios de posgrado y atención médica pública y mundial. LSHTM tiene una fuerte presencia internacional, con más de 3.000 empleados y 4.000 estudiantes que trabajan en el Reino Unido y en todo el mundo, y unos ingresos anuales por investigación de 180 millones de libras esterlinas.
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