Niebla mental, ausencias … daño por coronavirus en el cerebro meses después de la infección

Cuando coronavirus, los síntomas asociados a la enfermedad fueron síntomas de otros virus respiratorios: tos, fiebre, disnea, dolor torácico y, en los casos más graves, neumonía. Poco a poco se fueron revelando más síntomas relacionados con otros órganos y se comprobó que el virus estaba presente la capacidad de atacar prácticamente cualquier tejido humano. Más tarde, hubo evidencia de que algunos pacientes nunca se curaron: primero, hablamos de las consecuencias de la enfermedad, que se presentó en pacientes que no eran necesariamente graves. Posteriormente se adoptó un segundo término “duradero a largo plazo(covid largo): personas que, por algún motivo, continuaron y continuaron padeciendo la enfermedad durante meses después de entrar en contacto con el virus, cuyos síntomas varían mucho y suelen afectar a más de un órgano.

Los médicos y científicos hablan de la segunda ola, cuyas cifras no se actualizan a diario, pero no termina, en pacientes que nunca se han recuperado del coronavirus o que, a pesar de una transmisión leve de la enfermedad, ahora presentan síntomas que imposibilitan la vida normal. Hay tantos aspectos de las secuelas del Covid 19 en torno al nuevo coronavirus que casi no se sabe nada, y los médicos se quedan ciegos al aprender de las experiencias de sus pacientes. Se están realizando estudios en varios países para recopilar la experiencia de los pacientes que la padecen: España Asociación Española de Médicos de Familia publicado hace unos días un encuesta a más de 2.000 víctimas, que se llevó a cabo entre junio y octubre de este año, lo que nos permitió conocer el perfil promedio de quienes sufren un trabajo constante: Una mujer de 43 años que ha padecido síntomas durante una media de 185 días.. El estudio también reveló los síntomas más comunes y los resultados fueron similares a los realizados en otras partes del mundo:

• Fatiga / debilidad (95,91%)
• Malestar general (95,47%)
• Dolor de cabeza (86,53%)
• Mal humor (86,2%)
• Dolor muscular de mantequilla, mialgia (82,77%)
• Dificultad para respirar (79,2%)
• Dolor articular (79%)
• Falta de concentración o falta de atención (78,2%)
• Dolor de espalda (77,7%)
• Presión torácica (76,83%)
• Ansiedad (75,4%)
• Fiebre baja (75%)
• Tos (73,2%)
• Errores de memoria (72,6%)
• Dolor de cuello (71,3%)
• Diarrea (70,8%)
• Dolor de pecho (70%)
• Palpitaciones (69%)
• Mareos (69%)
• Hormigueo en las extremidades (67%)

En el estudio 200 síntomas diferentes; el paciente padecía la medida 36, ​​que afectó hasta siete áreas diferentes. Más del 70% todavía experimentó un esfuerzo para ir a trabajar o hacerse cargo de sus responsabilidades familiares o sociales. Algunos de ellos estaban gravemente enfermos cuando contrajeron el virus. Pero muchos de los que ahora tienen que sufrir de dureza constante apenas tenían síntomas de estar infectados o eran muy leves, según explica. LD Javier de Miguel, neumólogo y coordinador de tratamiento post-covid en el Hospital Gregorio Marañón: “El perfil es muy variable”, dice, “hay pacientes más vulnerables o pacientes con enfermedades crónicas que tienen más probabilidades de compensar estas enfermedades previas”, pero también se ven “atletas que de repente no pueden mantener el mismo nivel de actividad”: “Hacemos radiografías y no encontramos cambios“Se estima que uno de cada diez pacientes tiene síntomas persistentes de tres a cuatro semanas después de la infección. La proporción de personas que necesitan hospitalización aumenta a más del 50 por ciento.

Primero, explica: “Miramos el perfil de pacientes más serios y ahora lo vemos cualquier gravedad de la enfermedad puede dejar consecuencias“dice De Miguel. Algunos pacientes ni siquiera se dieron cuenta en ese momento de que se habían infectado, y él explica cómo ha sucedido esto con algunos colegas del hospital, en un área que parece ser particularmente difícil para los pacientes”. Hemos visto compañeros con anosmia. no lo culparon por el coronavirus “y han” pasado mucho tiempo recuperándose “.

El neumólogo confirma cómo en la unidad ven todo tipo de síntomas: cardiológicos, como inflamación o arritmias; neurológicos, como dolores de cabeza o anosmia; piel como urticaria o reactividad excesiva a una fricción cutánea mínima; perdida de cabello; daño vascular, fatiga … Por lo general, los más frecuentes son los pacientes que informan “no les va nada bien” y tienen síntomas “inespecíficos”. En su área, hay pacientes con dificultad respiratoria persistente, que van desde personas que pueden llevar una “vida normal pero incómoda” hasta otras que necesitan oxígeno domiciliario. Pero los síntomas más comunes y disfuncionales son de otro tipo: neurológicos. Pacientes que ahora no pueden concentrarse, hasta el punto de que el libro no se puede leer; que sufren de confusión; que no pueden encontrar la palabra adecuada para hablar, que sufren colapso de la memoria: un paciente estadounidense dice que no puede recordar nada con su pareja en un viaje a París antes de la infección; que pueden quedarse en blanco en cualquier lugar o que de repente se olvidan de las tareas mecánicas y rutinarias asociadas con su trabajo. Varios síntomas que sufren con más o menos fuerza y ​​se denominan con un nombre genérico “fuga de cerebros”.

Virus neurotóxico

Tomás Segura, doctor en neurología por el Hospital Universitario de Albacete, es uno de los neurólogos que más efectos ha estudiado del virus en el cerebro y el sistema nervioso de nuestro país. Autor de varios estudios sobre los efectos neurológicos del coronavirus (registro ALBACOVID, publicado en Neurología) y experiencia con enfermedades cerebrovasculares relacionadas con covid-19 (Enfermedad cerebrovascular en pacientes con COVID-19: imagen neurográfica, descripción histológica y clínica), Segura defiende en una entrevista LD que aunque inicialmente se pensó que se trataba casi exclusivamente de un virus respiratorio, el coronavirus también es un virus neurotóxico porque “el sistema nervioso es el más afectado por los efectos respiratorios durante la fase aguda”. En su hospital, en mayo, después de examinar más de 800 casos, encontraron que el 57 por ciento tenía síntomas neurológicos en el momento de la infección, “desde los dolores de cabeza más banales hasta los más graves, como la confusión”. desarrollar encefalopatías que se manifestaron como mareos y que a veces progresaron al coma. El Dr. Segura lo define ruptura de la barrera hematoencefálica, el tejido que protege el cerebro durante la infección, lo que habría facilitado la entrada de sustancias tóxicas a este auténtico santuario biológico “propio del organismo, debido a la respuesta viral, como las drogas”.

En una etapa posterior, los pacientes con síntomas persistentes aún necesitan saberlo todo: Segura enfatiza que actualmente no hay publicaciones materiales, pero nuevamente vemos que el cuadro clínico está dominado por problemas neurológicos y menciona un estudio reciente de médicos de familia al respecto. “A partir de ahí, puede ver cómo la mayoría de los síntomas de los que se quejan los pacientes son neurológicos”, como sentirse cansado, dolor de cabeza, mal humor, ansiedad u hormigueo. “El síndrome del sistema nervioso es predominante”, aunque Segura enfatiza no han encontrado “anomalías morfológicas en el cerebro de estos pacientes“en pruebas realizadas a pacientes post-covid. El neurólogo dice que se encuentra con pacientes que se quejan de que pasaron el coronavirus hace meses” incluso de manera banal “y ahora sufren” una gran variedad de síntomas, desde dolores de cabeza constantes hasta sentir siempre “niebla de pensamiento” o “fatiga crónica”. Sin embargo, en estos pacientes, la resonancia magnética, los electroencefalogramas o el análisis del líquido cefalorraquídeo dan resultados “normales”.

Esta falta de resultados hizo que los neurólogos desconfiaran de los primeros pacientes duros permanentes, aunque los médicos ahora lo consideran muy probable hay una causa orgánica detrás de estos síntomas a veces inespecíficos. Segura enfatiza que los pacientes a menudo son compañeros de trabajo, “trabajadores de la salud que conocemos bien, que saben que su entorno laboral y social no los configura”, y que son evidencia de que hay “algo de verdad” detrás de los síntomas emocionales y la fatiga. , un “problema médico sutil”, cuya causa aún no se conoce.

Segura y sus colegas creen que estas secuelas pueden deberse a ” estado persistente de microflamación en el cerebro “ invaluable en resonancias y que ahora están estudiando. Algunos investigadores han mostrado la posibilidad el virus puede “esconderse” en ciertas partes del cuerpo, como el sistema nervioso, y que actúa como otros virus, por ejemplo, el virus de la varicela es capaz de asentarse en nuestro cuerpo y permanecer allí de por vida. “Creemos que es difícil que el coronavirus pueda contraer este neurotropismo directo, aunque no podemos descartarlo por completo”, responde Segura, refiriéndose a otra posibilidad: la barrera hematoencefálica “permanece abierta” después de la fase aguda de la enfermedad Y como ya no es hermético, provoca una “sensación de fatiga constante” y una “niebla mental” en los pacientes. “La medicina aún está por aclararse”, explica el neurólogo.

¿Por qué algunos se lastiman y otros no?

Además del misterio de la diversidad de síntomas y la causa de la existencia, hay otras preguntas sin respuesta en torno a las personas duras persistentes, como por qué hay personas que padecen una enfermedad leve y sufren estas consecuencias meses después, y otras, afortunadamente la mayoría, la atraviesan en pocos días. Segura enfatiza cómo se combinan dos condiciones en el desarrollo de cualquier enfermedad: desencadenante y genética. De esto último dependería que algunas personas desarrollen consecuencias graves o una versión más grave de la enfermedad y otras no, o que los pacientes respondan a los medicamentos de manera diferente. “Está claro que hay personas que están infectadas con el coronavirus y no tienen síntomas evidentes” y, sin embargo, otros pacientes están gravemente enfermos y “está claro que debe ser una condición relacionada con su genética“, Explique.

Si bien aún se están estudiando los síntomas del covid persistente, los enfermos han comenzado a interactuar, primero a nivel local y luego a nivel nacional, pidiendo atención especial a las autoridades, mientras el sistema de salud busca la forma más adecuada de tratar a los pacientes con estos síntomas. En Madrid, explica el médico de Miguel, han optado por la atención primaria y la derivación a un especialista en caso de síntomas graves: en su hospital, cada especialidad ha creado “consultas especiales” para pacientes graves persistentes.